1、教学大纲（适用医学专业七年制）
第一章 全科医学绪论
一、教学目的要求
通过本章学习，初步了解全科医学发展的历史以及其产生与发展的必然性，深刻理解全科医学的基本思想，特别是以生物一心理一社会学模式为基础的全科医学方法论。理解全科医疗在我国发展初级卫生保健中的地位作用。
二、教学目标及其分级要求
1、To be mastered: The Origins of Family Medicine;
2、熟悉国外全科医学的发展史；
3、熟悉全科医学发展的历史背包括：
（1）熟悉人口老龄化的影响；
（2）掌握疾病谱和死因谱的变化的影响；
（3）熟悉医学的高度专科化与公众需求矛盾日益尖锐的影响；
（4）了解现代家庭结构与功能变化的影响；
（5）了解卫生经济方面的压力影响。
4、熟悉全科/家庭医学国际学术组织WONCA及其活动；
5、了解全科医学在中国的发展；
6、掌握生物一心理一社会医学模式及现代健康观的内涵与运用注意与生物医学模式相对照；
7、了解全科医学的方法论；
8、熟悉初级卫生保健的定义与目标，掌握其与全科医疗的关系，了解全科医疗在我国发展初级卫生保健中的地位与作用。
三、重要知识
AAFP WONCA 生物一心理一社会医学模式 健康观 全科医学方法论 Flexner报告 疾病谱和死亡谱变化 初级卫生保健
第二章 全科医学基本概念与原则
一、教学目的要求
掌握全科医学、全科医疗、全科医生以及全科医学专科等各基本概念的内涵，在医疗实践中运用上述概念的基本原则，为后续学习和运用打好理论基础。
二、教学目标及其分级要求
1、To be mastered: Principles of Family Medicine, 13
2、掌握全科医学的定义及全科医学的基本原则；
3、熟悉全科医疗的意义，掌握全科医疗的基本特征；
4、掌握全科医生的定义；
5、熟悉全科医生与通科医生及其它专科医生的区别；
6、了解全科医生的知识结构；
7、熟悉全科医生应具备的主要能力范围；
8、熟悉全科医学专科的服务对象与内容；
9、熟悉全科医学专科的特色；
10、了解全科医学专科在综合性医院中的作用。
三、重要知识
Family medicine/General practice, Family physician/General practitioner全科医学专业特征 个性化服务 综合服务 连续性服务 协调性服务 可及性服务 以家庭为单位 预防为导向 “移情”全科医学专科及其特色 全科医生的知识结构与能力结构 全科医生与能科生及其它专科医生的区别
第三章 以病人为中心
生物—心理—社会医学模式
一、教学目的要求
能过本章学习进一步掌握生物—心理—社会医学模式的基本内容、影响因素和这一新型模式在临床实践中的运用而产生的“以病人为中心的临床策略”及具体服务模式。
二、教学目标及其分级要求
1、To be mastered: Doctor-Patient Communication, 104
2、熟悉确认并处理现存问题方面的分析；
3、熟悉对问题进行连续性管理的要求；
4、熟悉适时提供预防性照顾的策略；
5、熟悉改进病人的求医行为的策略；
6、熟悉“了解病人背景资料”内容与途径；
7、掌握病人求医的主要原因的分析；
8、熟悉病人对医生期望的判断；
9、熟悉病人多层次需要的分析；
10、掌握病人的疾病因果观与健康信念模式基本概论与内容；
11、掌握患病体验及痛苦感受基本概念与内涵；
12、熟悉疾患对病人的影响及疾患行为的内容；
13、掌握病人满意度的概念、内容及影响的因素；
14、熟悉“用心倾听、开放式引导”的临床问诊方法；
15、熟悉如何理解病人的症状和体验；
16、掌握对病人作详细的解释和教育的方法；
17、掌握让病人自己充当决策者的方法与内容；
18、掌握充分利用各种资源为病人提供全面的支持和帮助的内容与方法。
三、重要知识
生物—心理—社会医学模式 医生治疗过程的主要任务 就医主要原因 对医生的期望 病人的背景资料 疾病因果观 健康信念模式 患病体验 替代性痛苦 痛苦体验 病患角色 疾患行为 病人总体满意度
第四章 以家庭为单位的服务
一、教学目的要求
以家庭为单位的服务是全科医学的专业特征，本章从对家庭的基本认识与分析开始、完整地介绍家庭结构、功能、生活周期以及对危机家庭的评估与治疗的基本原则，通过学习能够树立一种将家庭作为一个整体进行服务的思想并了解提供良好家庭服务的一些基本原则与技巧。
二、教学目标及其分级要求
1、To be mastered: The Family in Health and Disease;
2、熟悉家庭的定义；
3、熟悉家庭的类型及其特点；
4、了解有关婚姻家庭的相关法律条文；
5、熟悉家庭结构以及其内部相互关系的六个方面内容；
6、熟悉家庭功能；
7、熟悉家庭生活周期以及各期面临的主要健康相关问题；
掌握根据家庭生活周期预测家庭问题，提供预防性家庭保健服务；
9、了解家庭内外资源；
10、熟悉家庭危机和对压力事件的反应模式；
11、了解家庭对健康和疾病的影响；
12、了解家庭对健康影响的可能机制；
13、熟悉与健康伤害相关的主要家庭事件；
14、了解家庭基本资料内容；
15、熟悉家族谱—家庭结构资料；
16、熟悉家庭圈及运用；
17、掌握家庭关怀度指数使用方法；
18、掌握McMaster家庭评估模型；
19、掌握ECO—MAP图一家庭外资源的评估；
20、了解一般家庭照顾的主要内容；
21、掌握家庭咨询原则与主要内容；
22、了解家庭治疗基本原则；
23、掌握家访的种类及其适应症。
24、To be undersood: Home Care；
三、重要知识
Family The family life cycle核心家庭 主干家庭 联合家庭 家庭权力结构及分类 家庭角色 角色期待 角色学习 角色冲定 家庭沟通三元素 家庭界线 家庭气氛 家庭的社会化功能 家庭生活周期 空巢期家庭内外资料 生活压力事件 家庭危机 家庭评估 家庭谱家庭圈 家庭关怀度指数 家庭照顾 家庭咨询 家庭治疗 家庭治疗三角 家访 Reasons for home visits
第五章 社区卫生服务
一、教学目的与要求
通过本章学习掌握社区卫生资源的配套和利用，并能以社区诊断为基础开展以社区为向导的基层保健服务。
二、教学目标及其分级要求
1、 To be understood: Illness in the Community;
2、 To be understood: The Community Service Network;
3、 To be mastered: Alternative, or Complementary, Medicine;
4、了解社区卫生资源、卫生费用等基本概念；
5、了解社区卫生资源合理配置的基本要求；
6、掌握社区资源利用的基本原则；
7、了解社区诊断的方法；
8、熟悉社区诊断的内容；
9、熟悉社区诊断的步骤；
10、熟悉社区导向的初级卫生保健的内涵；
11、了解COPC的基本实施步骤与面临的问题。
三、重要知识点
社区 社区卫生资源 社区诊断 社区调查 COPC Alternative or complementary medicine
第六章 全科医疗中的预防服务
一、教学目的与要求
以预防为导向是全科医疗的基本原则之一，通过本章学习，熟悉和了解全科医疗活动中临床预防的基本方法，充分发挥全科医师在预防服务中应用。
二、教学目标及其分级要求
1、To be understood: The Enhancement of Health and the Prevention of Disease;
2、熟悉全科工程师在预防服务中应发挥的主要作用；
3、熟悉病人教育的主要原则、内容、步骤和方法；
4、熟悉筛检与病例发现基本概念；
5、掌握周期性健康检查原则与各年龄周期性健康检查的相应内容。
三、重要知识点
Health Normal Salutogenesis 病人教育 筛检 病例发现 周围性健康检查。
第七章 全科医师的临床策略
一、教学目的与要求
通过对社区常见健康问题的基本特征的了解，充分发挥全科医学基层服务的优势，采用社区中的适宜卫生服务技术，达到合理利用社区资源、提高社区卫生服务水平的目的。
二、教学目标及其分级要求
1、To be understood: Clinical Method;
2、掌握社区常见健康问题的特征包括：
（1）以疾患为基础；
（2）疾患多处在早期、未分化阶段；
（3）生物、心理、社会问题交错；
（4）慢性疾病以稳定期为主。
3、了解充分发挥综合性和连续性服务的优势。
4、了解如何采用适宜的技术包括：
（1）重视基本诊疗技术的应用；
（2）临床诊断中善于应用概率量表的应用。
（3）COOP/WONCA功能状态量表的应用。
5、熟悉合理利用各种资源包括：
（1）家庭资源的利用；
（2）社区资源的利用；
（3）医疗资源的利用。
6、To be mastered: Consultation and Referral.
三、重要知识点
The patient-centered clinical method 社区常见健康问题 疾患 疾病 适宜技术 诊断假设的概率方法 COOP/WONCA功能状态 社区卫生服务的合理处理原则 卫生信息资源 Consultation Referral
第八章 全科医疗中的居民健康档案
一、教学目的与要求
社区居民健康档案的建设与合理运用是全科医疗质量的有力保证和基础条件，通过本章学习学员应掌握个人、家庭及社区健康档案建案中的基本原则和基本内容，包括建案的基本过程以及居民健康档案的管理。
二、教学目标及其分级要求
1、To be mastered: A Profile of Family Practice;
2、To be mastered: Records;
3、熟悉居民健康档案的基本要求：
4、掌握个人健康档案中的健康问题记录、健康问题目录、健康问题描述和病情进展记录；
5、熟悉会诊、转诊记录和周期性健康检查记录的方法；
6、熟悉家庭健康档案的记录内容与方法包括家庭基本资料、家系图、家庭主要健康问题目录及其描述，了解家庭生活周期健康维护记录、家庭功能评估记录；
了解社区健康档案记录内容与方法，包括了解社区基本资料、社区卫生服务资源的主要内容熟悉社区卫生服务情况、居民健康情况；
8、熟悉居民健康档案的常规管理原则与方法，了解健康档案的计算机管理。
三、重要知识点
ICPC ICD The problem-oriented record健康档案 个人健康问题记录 健康问题目录 SOAP的健康问题描述 病情进展记录 家系图 居民健康状况的主要指标
第九章 社区卫生服务体系及其管理
一、教学目的与要求
通过本章学习初步掌握社区卫生服务机构的设置原则，特别是社区卫生服务中心（站）的组建原则，加强服务管理，提高运作水平。
二、教学目标及其分级要求
1、熟悉社区卫生服务网络和社区卫生服务机构设置的基本原则；
2、掌握社区卫生服务中心和社区服务站的组建原则；
3、了解社区卫生服务的运作方式和程序以及社区卫生服务过程中应注意的问题；
4、了解社区卫生服务管理中的基本内容和原则。
三、重要知识点
社区卫生服务中心 社区卫生服务站 “三位一体”运作方式
第十章 全科医学教育与科研
一、教学目的要求
通过学习达到完整地了解我国现阶段全科医学教育体系的目的以及各层次教育的主要目标与内容；了解全科医学的基本科研思想与方法，为开展社区卫生服务的科研工作做好思想观念上的准备。
二、教学目标及其分级要求
1、了解高等医学院校的全科医学知识教育的目标与要求；
2、熟悉毕业后全科医学教育主要目标和基本内容；
3、掌握全科医师岗位培训主要目标和方法；
4、了解全科医师继续医学教育与管理人员的全科医学相关知识培训的内容；
5、了解全科医师的科研原则和基本的设计与实施的基础思想。
三、重要知识点
全科医师规范化培训 全科医师岗位培训 全科医师继续教育
主要参考文献：
1. 余海，全科医学导论，四川科学技术出版社，2001年
2. Ian R. McWhinney, A Textbook of Family Medicine, Second Edition, Oxfood University Press, 1997